Psoriasis ou lichen squameuxC'est une maladie chronique qui affecte la peau et ses phanères : les ongles et les cheveux. Elle se caractérise par des périodes de détérioration (rechutes) et de bien-être temporaire, lorsque les manifestations de la maladie diminuent. Cette maladie n'est pas contagieuse et le patient n'est pas dangereux pour les autres. Parce que l'apparition du psoriasis n'est pas associée à des micro-organismes.
Le psoriasis survient le plus souvent entre 15 et 45 ans. Les personnes à la peau claire sont plus sensibles. Dans les pays développés, le nombre de patients atteints de psoriasis atteint 2 à 4 % de la population. Chaque vingt-cinq habitants de la terre sur tous les continents en souffre.
Un grand nombre d'institutions médicales sont confrontées à ce problème. Par conséquent, le psoriasis a été reconnu comme la maladie la plus étudiée. Mais encore, cette maladie n'est pas entièrement comprise. Officiellement, il est considéré comme incurable et soulève de nombreuses questions.
Le psoriasis est causé par les propres cellules immunitaires du corps. Ils montent des couches inférieures de la peau aux couches supérieures, provoquant une inflammation, une prolifération des cellules épidermiques et la formation de petits capillaires.
Les manifestations du psoriasis sur la peau sont assez variées. Le plus souvent, la maladie provoque l'apparition de taches rouges - plaques psoriasiques. Ils sont secs au toucher, s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et sont recouverts d'un enduit blanc.
Types de psoriasis
La maladie est divisée en deux grands groupes : le psoriasis pustuleux et non pustuleux.
Psoriasis non pustuleux
- psoriasis ordinaire (vulgaire) ou simple (psoriasis en plaques, psoriasis chronique stable)
- érythrodermie psoriasique ou psoriasis érythrodermique
Psoriasis pustuleux
- Psoriasis pustuleux de von Tsumbusch ou psoriasis pustuleux généralisé
- psoriasis palmoplantaire (psoriasis pustuleux des extrémités, pustulose palmoplantaire chronique persistante)
- psoriasis pustuleux annulaire
- psoriasis palmoplantaire
- impétigo herpétiforme psoriasique
En outre, ces types de psoriasis sont distingués.
- psoriasis séborrhéique
- psoriasis des surfaces fléchisseurs et des plis cutanés
- Psoriasis en serviette
- psoriasis d'origine médicamenteuse
Selon la gravité, de telles formes de psoriasis sont distinguées.
- Léger : affecte moins de 3% de la peau.
- Modéré : entre 3 et 10 % de la peau est recouverte de plaques psoriasiques.
- Sévère : il y a des blessures articulaires ou plus de 10 % de la peau est touchée.
Causes du psoriasis
A ce jour, il n'y a pas de réponse univoque à la question : « pourquoi apparaît le psoriasis? » Les scientifiques ont proposé diverses théories.
- Le psoriasis est une maladie auto-immune. Elle est basée sur un dysfonctionnement du système immunitaire. Les cellules immunitaires des T-killers et T-helpers, dont la fonction est de protéger le corps contre les virus, les bactéries et les cellules tumorales, pénètrent pour une raison quelconque dans les couches supérieures de la peau. Ici, ils produisent des médiateurs inflammatoires, des substances qui "déclenchent" la réponse inflammatoire. Il en résulte une division supplémentaire des cellules de la peau et leur multiplication (prolifération).
- Le psoriasis est une maladie causée par une mauvaise croissance, division et maturation des cellules épithéliales - les kératinocytes. Le résultat de tels changements cutanés est une attaque des cellules immunitaires des lymphocytes T et des macrophages aux cellules cutanées malades.
Facteurs qui contribuent au développement du psoriasis.
Les médecins ont observé un certain nombre de facteurs pouvant conduire à l'apparition de la maladie. Bien entendu, le psoriasis survient plus souvent si plusieurs de ces affections agissent sur le corps en même temps.
- Prédisposition héréditaire.Il existe une version selon laquelle les gènes responsables du système immunitaire et de la fonction des lymphocytes T sont porteurs de la maladie. Par conséquent, les parents atteints de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir des enfants qui développent les mêmes symptômes.
- Peau fine et sèche. . . Il a été observé que les personnes ayant de telles caractéristiques cutanées tombent plus souvent malades que celles ayant une peau grasse et bien hydratée. Ceci est probablement dû aux fonctions protectrices du sébum et aux caractéristiques structurelles de la peau.
- Irritants externes. . . Un pourcentage élevé de patients fait partie des personnes qui sont constamment en contact avec des solutions alcooliques, des solvants, des produits chimiques ménagers, des cosmétiques (lotions, crèmes pour les mains).
- Hygiène excessive- un amour excessif de la propreté mine également les propriétés protectrices de la peau. Les savons, gels douche et lingettes nettoient la barrière protectrice naturelle et laissent des plaies microscopiques.
- Mauvaises habitudes- L'addiction à l'alcool, au tabac et aux drogues est nocive pour la peau. Sa nutrition et son approvisionnement en sang se détériorent.
- VIH- Les malades du SIDA sont plus sujets au psoriasis. Les scientifiques ne peuvent pas expliquer ce phénomène. Le fait est que le psoriasis est causé par une activité accrue des lymphocytes et qu'avec le SIDA, leur nombre diminue.
- Médicaments- la prise de certains médicaments peut provoquer des maladies. Parmi eux : bêta-bloquants, antidépresseurs, anticonvulsivants et antipaludéens, carbonate de lithium.
- Infections (champignons et staphylocoques). . . Le plus souvent, il y avait des cas où le psoriasis apparaissait immédiatement après des infections fongiques ou des maladies streptococciques.
- En mouvement- un changement de climat ou même une saison de l'année, la dégradation de l'environnement peut être un déclencheur de cette maladie.
- Stress- De forts troubles émotionnels ou de stress physique (périodes d'hypothermie prolongées, échauffements, accidents) précèdent l'apparition des premiers symptômes du psoriasis.
- Traumatisme- Effet constant sur la peau : pressions, frottements, grattage. Un tel traumatisme régulier peut provoquer l'apparition des premières plaques psoriasiques à cet endroit.
- Conditions allergiques- Les éruptions cutanées allergiques et les processus qui se produisent dans ce cas, dans toutes les couches de la peau, augmentent également le risque de maladie.
Quels sont les signes et symptômes du psoriasis?
Le psoriasis est une maladie systémique qui affecte plus que la peau et les ongles. Elle affecte les articulations, les tendons et la colonne vertébrale, les systèmes immunitaire, nerveux et endocrinien.
Mais encore, les principales manifestations de la maladie se produisent sur la peau. Le nom de lichen squameux traduit assez précisément les symptômes du psoriasis. Les premières manifestations sont souvent des papules rose vif ou rouges de forme arrondie correcte, recouvertes d'écailles - plaques psoriasiques. Ils sont situés symétriquement, principalement sur les surfaces des extenseurs, la zone lombaire et le cuir chevelu. Mais ils peuvent affecter n'importe quelle partie de la peau et des muqueuses génitales. Sa taille varie de quelques millimètres, dans les étapes initiales, à dix centimètres ou plus.
Selon les caractéristiques de l'éruption, tellesformes de psoriasis:
- Psoriasis avec piqûres - la taille des éléments est inférieure à la tête d'une épingle.
- Psoriasis en gouttes : Les papules sont en forme de larme et atteignent la taille d'un grain de lentille.
- Psoriasis en pièce - Les plaques atteignent 3 à 5 mm et ont des bords arrondis.
Ils distinguent également les formes de l'éruption, lorsque ses éléments se présentent sous la forme d'anneaux, d'arcs et de guirlandes, cartes géographiques aux bords irréguliers.
Les papules sont recouvertes d'un revêtement écailleux qui peut être facilement enlevé. Il est constitué de cellules kératinisées de l'épiderme. Les plaques psoriasiques commencent à se couvrir d'écailles à partir du centre, puis la plaque s'étend vers les bords. Son aspect lâche et léger est dû au fait que les cellules kératinisées sont infusées d'espaces remplis d'air. Un anneau rose peut se former autour des éléments ; C'est une zone d'inflammation, une zone de croissance de plaque. La peau autour des éléments de l'éruption cutanée ne change pas.
Psoriasis du cuir chevelureprésente des plaques psoriasiques qui s'élèvent considérablement au-dessus de la peau environnante. Ils sont densément couverts d'écailles ressemblant à des pellicules. Dans ce cas, les cheveux ne sont pas affectés. Les éruptions cutanées peuvent survenir non seulement sous les cheveux, mais aussi sur une peau lisse, sur le cou et derrière les oreilles. Ces changements s'expliquent par la division active des kératinocytes dans les zones touchées.
Psoriasis des pieds et des paumesprovoque un fort épaississement de la couche cornée de la peau dans ces zones du corps. La peau devient épaisse, rugueuse. Des fissures y pénètrent souvent. Ceci est causé par une division cellulaire intensive, qui se multiplie 8 fois plus vite que d'habitude, mais n'est pas éliminée de la surface de la peau à temps.
Psoriasis des onglesdiffère par une variété de symptômes. Mais les plus importants sont les deux principaux types de dommages à la plaque à ongles :
- Par le type de "dé à coudre". De petits trous se forment dans la plaque à ongles, semblables aux marques de piqûre d'aiguille.
- Par type d'onychomycose. Les lésions ressemblent à une mycose des ongles. Les ongles s'épaississent, changent de couleur, se décollent. Une papule psoriasique entourée d'une bordure rouge est visible à travers la plaque unguéale. On dirait une tache d'huile qui traverse l'ongle.
Les symptômes et les signes du psoriasis dépendent du stade de la maladie, qui sont remplacés de manière cyclique tout au long de l'année. Par conséquent, la plupart des patients ont une maladie de type "hiver", lorsque l'exacerbation se produit pendant la période automne-hiver. Une amélioration de la condition en été est due au fait que la lumière ultraviolette du soleil a un effet thérapeutique. Mais certains patients souffrent du type "été".
Il y a de telles étapes de l'évolution du psoriasis:
- progressif - l'apparition de nouveaux éléments, la croissance active des plaques existantes, l'implication de la zone de croissance rose qui l'entoure, une desquamation intense et des démangeaisons.
- stationnaire - arrête la croissance des papules, absence de nouvelles éruptions, mince pli de la couche supérieure de la peau autour des plaques psoriasiques.
- retour : l'absence de desquamation, la disparition des plaques et l'apparition à leur place de zones de pigmentation, indiquent l'atténuation du processus.
À quoi ressemblent les éruptions cutanées associées au psoriasis?
Chaque organisme est individuel et réagit différemment à la maladie. Par conséquent, la nature de l'éruption peut être très variée. Cela explique la variété des formes et des types de psoriasis.
Cependant, pour la plupart des gens, les symptômes du psoriasis sont similaires. Ce sont des points rouges - des plaques psoriasiques qui s'élèvent de 1 à 3 mm au-dessus du niveau de la peau saine. Son apparition est due au fait que les cellules de la couche superficielle de la peau, les kératinocytes, se divisent très activement, sans avoir le temps de mûrir en cellules épithéliales à part entière. En raison de cette croissance pathologique accrue, certaines zones de la peau deviennent plus épaisses. Cela est dû au fait que les cellules immunitaires libèrent des produits chimiques qui provoquent une inflammation de la peau.
D'en haut, les plaques peuvent être recouvertes d'une fleur grise, argentée ou jaunâtre, qui ressemble à de la paraffine. Par conséquent, ils ont reçu le nom de "lacs de paraffine". Ce sont des cellules épithéliales kératinisées dont le rejet est affecté et elles s'accumulent à la surface de la zone cutanée affectée.
Les taches sont squameuses, plus chaudes que le reste de la peau et peuvent atteindre une grande taille. Souvent, le patient ressent de fortes démangeaisons à cet endroit. Cela est dû au fait que, dans le contexte du processus inflammatoire, une cascade de réactions neuroréflexes et une réaction allergique se produisent.
Les papules sont un autre type d'élément. Ce sont de petits éléments d'une éruption cutanée qui ressemblent à un tubercule. La taille est d'environ 1 mm. Au milieu, il n'y a pas de cavité remplie de contenu. On les trouve souvent dans les articulations du genou et du coude. Ils restent même pendant les périodes où la maladie régresse.
Au cours des exacerbations, les éléments de l'éruption cutanée grossissent progressivement et se confondent avec les plaques voisines. Pendant les périodes d'amélioration (rémission), les taches commencent à s'éclaircir à partir du milieu. Peu à peu, ils prennent la forme d'un anneau et peuvent se dissoudre complètement. Après les plaques, il reste une trace sur le corps - la pigmentation. Elle peut être nettement plus claire ou plus foncée que la peau environnante. Après le bronzage, le teint de la peau s'uniformise généralement.
À quoi ressemblent les lésions des ongles dans le psoriasis?
Le psoriasis des ongles est similaire à une infection fongique de la plaque de l'ongle. Pour un diagnostic correct, une analyse en laboratoire est nécessaire. Les changements peuvent affecter un seul ongle ou tous à la fois et sont très divers. Ils surviennent chez 10 à 15 % des patients. Les lésions des ongles sont souvent accompagnées de douleurs articulaires causées par le psoriasis. Dans ce cas, il est possible qu'il n'y ait pas d'éruptions cutanées.
Le psoriasis des ongles comporte plusieurs étapes :
- taches déprimées - ongle dé à coudre
- rainures longitudinales enfoncées
- compression transversale au centre de l'ongle, ces premiers signes sont associés à des dommages à la racine de l'ongle - la matrice de l'ongle
- Taches roses « taches d'huile » de forme irrégulière qui transparaissent à travers l'ongle : il s'agit de l'accumulation de liquide séreux sous l'ongle
- l'ongle devient terne, trouble, jaune et épaissi en raison de troubles circulatoires
- la plaque à ongles prend l'apparence d'une griffe d'oiseau, qui s'accompagne de douleur. Cela est dû au fait que le processus capture les terminaisons nerveuses.
Les lésions des ongles partent du bord et se déplacent progressivement vers la racine, couvrant toute la surface. Les troubles de la microcirculation provoquent une opacification de l'ongle et un changement de sa couleur du jaune au bleuâtre.
Si vous trouvez des symptômes similaires chez vous, ne vous diagnostiquez pas. Des changements similaires peuvent être dus à d'autres raisons : champignons, traumatismes et mauvaise irrigation sanguine.
Le psoriasis est-il contagieux?
Cette question est souvent posée par ceux qui viennent d'être diagnostiqués avec la maladie et par des connaissances du patient. Les scientifiques vous donnent une réponse sans équivoque. Le psoriasis n'est pas contagieux et une personne malade est absolument sans danger pour les autres. En effet, le psoriasis n'est pas causé par un virus ou une bactérie, mais par des globules blancs agressifs. Ces propres cellules immunitaires, pour des raisons inconnues, attaquent les cellules de la peau et provoquent une inflammation de la peau. Le résultat de ce processus est des éruptions cutanées et un épaississement de la peau à certains endroits (plaques psoriasiques).
Comment le psoriasis est-il traité?
Le traitement du psoriasis dépend de la forme et du stade de la maladie et de la sensibilité aux médicaments. La médecine traditionnelle se concentre sur l'usage de drogues. Le traitement commence par des préparations locales qui agissent sur la peau affectée. Ainsi, ils essaient d'éviter les effets secondaires qui surviennent lors de la prise de médicaments par voie orale. Plus de détails sur l'utilisation des recours locaux sont décrits ci-dessous. Arrêtons-nous maintenant sur les pilules et les gélules.
Il existe une technique dans laquelle le patient se voit proposer des médicaments plus doux avec le moins d'effets secondaires en premier lieu. S'ils ne sont pas efficaces, ils sont remplacés par des plus puissants, et ainsi de suite. Même si le traitement est adapté au patient, après un certain temps, il est modifié. Le fait est que le corps s'habitue progressivement au médicament et que son effet diminue.
Les médicaments systémiques oraux sont très efficaces. Ils sont prescrits pour les stades modérés et sévères de la maladie. Ils aident même les patients pour lesquels le traitement par d'autres moyens n'a pas donné de résultat positif. Cependant, ils présentent des inconvénients importants: ils peuvent provoquer des effets secondaires graves et, après la suppression de ces fonds, l'état s'aggrave à nouveau.
| Groupe de drogue | Forme posologique et effet du médicament sur le corps |
| Rétinoïdes : dérivés de la vitamine A | Il influence la maturation de la couche superficielle de la peau et élimine les altérations de ce processus causées par le psoriasis. Forme de libération - capsules. Dosage selon le schéma, selon le stade, 30-75 mg / jour. Il réduit le taux de division des kératinocytes, favorise la maturation normale et la différenciation des cellules. Disponible en capsules. La dose quotidienne est de 25 à 50 mg. |
| Immunosuppresseurs : médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire. | Il réduit l'activité des lymphocytes T, qui provoquent une division supplémentaire des cellules de la peau. Solution stérilisée en ampoules. La dose initiale lorsqu'elle est administrée dans une veine est de 3 à 5 mg/kg par jour, pour une administration orale de 10 à 15 mg/kg par jour. |
| Médicaments pour le traitement des néoplasmes malins (cytostatiques). | Inhibe la croissance excessive et la reproduction des cellules atypiques de l'épiderme. Disponible en comprimés. Attribuer 2. 5-5. 0 mg par voie orale, 2 à 3 fois par jour, une fois par semaine. |
Les traitements de physiothérapie pour le psoriasis sont très efficaces. Ils apportent un soulagement significatif aux patients, arrêtent la progression de la maladie et, dans certains cas, remplacent sans danger les médicaments.
| Méthode de physiothérapie | Effets sur le corps |
| PUVAthérapie ou photochimiothérapie | Combinaison d'une irradiation UV à ondes longues et d'un photosensibilisateur interne. Le cours comprend 20-30 procédures. La méthode est basée sur le fait que les rayons UV pénètrent profondément dans la peau. Le photosensibilisateur inhibe la synthèse d'ADN dans les cellules de la peau et la vitesse de leur division. Des installations spéciales ou des cabines sont utilisées pour le traitement. |
| Photothérapie sélective (S. F. T) | Irradiation de la peau avec des rayons ultraviolets d'une longueur d'onde de 280-320 nm. Le cours est de 15 à 35 procédures. Une cabine spéciale est nécessaire pour la thérapie. |
| Traitement UV monochromatique | Exposition à chaque projecteur séparément avec un laser ou une lampe source UV. Il permet d'irradier les bulbes même dans des endroits difficiles d'accès, sans affecter la peau saine. Il est prescrit dans les cas où moins de 10 % de la peau est touchée. La durée du traitement est de 15 à 30 procédures. |
| Thérapie au laser | Le rayonnement laser avec différentes longueurs d'onde est utilisé pour traiter les éruptions cutanées. Le laser favorise la résorption rapide des plaques psoriasiques, protège contre l'apparition de cicatrices à leur place. Le médecin détermine le nombre de procédures individuellement pour chaque patient. |
| Électrosommeil | La procédure est réalisée dans un appareil qui repose sur un effet doux sur le cerveau avec de faibles impulsions électriques. Durée 20-60 minutes. Le nombre de procédures est de 10 à 12. Electrosleep a un effet calmant. En conséquence, l'activité du système nerveux est normalisée, les plaques commencent à se dissoudre et une période de bien-être commence plus rapidement. |
| Magnétothérapie | Le traitement par champs magnétiques a un effet bénéfique sur l'état général. Réduit les démangeaisons et l'inflammation de la peau, l'enflure et la douleur dans les articulations, améliore l'état psycho-émotionnel. L'appareil Betatron est utilisé pour le traitement. La durée de la procédure est de 20 minutes. Nombre par cours 10-15. |
| Thérapie par ultrasons | Il est utilisé comme analgésique, antiprurigineux et décongestionnant. Il favorise la résorption des cicatrices. La procédure peut être combinée avec l'administration de médicaments (phonophorèse). La durée d'exposition à une zone est de 15 minutes. Pour obtenir un effet thérapeutique, 7 à 14 séances sont nécessaires. |
| Hyperthermie | Chauffez les tissus à une température de 40 degrés à l'aide d'oreillers spéciaux avec un mélange thermique. Cet effet dans le corps normalise le fonctionnement du système immunitaire et réduit l'agression de la peau. La durée de la procédure est d'environ 2 heures. Leur nombre est déterminé par le médecin. |
| Traitement au venin d'abeille | La substance est introduite dans le corps à l'aide d'un appareil d'électrophorèse ou d'ultrasons. Un effet anti-inflammatoire, résorbable et antiprurigineux est obtenu. Le métabolisme est normalisé. Le nombre minimum de procédures est de 10. |
Il est très important pour les personnes atteintes de lichens écailleux de suivre un régime. Les troubles de l'alimentation peuvent aggraver la maladie. Le menu doit être riche en vitamines et en même temps simple. Il doit donner du repos aux intestins et au foie, et non aux allergies du corps.
| Produits autorisés | Nourriture interdite |
| Légumes (citrouille, pastèque, betterave, carotte, pomme de terre, radis) | Graisses animales |
| Fruits (abricots, pêches, pommes), jus | De l'alcool |
| Baies (sauf fruits rouges : fraises, framboises, groseilles) | Viande grasse (porc, canard) |
| Herbes fraîches | Viandes fumées |
| Viande maigre (bœuf, veau, lapin, dinde) pas plus de 200 g par jour | poisson rouge |
| Fromage, fromage blanc, produits laitiers. | Boissons gazeuses et café. |
| Noix | Œufs |
| Variétés de poissons faibles en gras | Glaces et shakes |
| Algues marines | Quantité minimale de confiserie et de sucre. |
| Pain complet | Beurre et pâte feuilletée |
Pour nettoyer le corps des toxines et des produits métaboliques, il est nécessaire d'effectuer des jours de jeûne deux fois par semaine. Ils recommandent le kéfir, la pomme, les légumes.
Quels onguents sont efficaces dans le traitement du psoriasis?
L'utilisation de pommades pour le psoriasis apporte le plus grand effet par rapport à d'autres préparations externes. Les composants de la pommade ne restent pas à la surface de la plaque, mais ramollissent plutôt les squames et pénètrent dans la peau.
Il existe un grand nombre de pommades disponibles pour traiter le psoriasis. Au début, le nomonguents non hormonaux.
Dans le cas où le traitement n'a pas donné l'effet escompté, prescrireonguents hormonaux. . . Le traitement commence par des médicaments plus légers qui ont des effets secondaires minimes. Si aucune amélioration n'a été obtenue, des pommades à base de glucocorticoïdes plus fortes sont prescrites.
| Nom de la pommade | Action pharmacologique | Effets secondaires |
| Onguents faibles | Supprime l'activité accrue des leucocytes, empêche leur mouvement vers la peau, élimine la sensation de tiraillement et de démangeaisons. | Gonflement de la peau, démangeaisons, rougeurs. |
| Onguents modérés | Il a des effets anti-inflammatoires, antiallergiques, anti-œdémateux, antiprurigineux. Indiqué pour les patients atteints de formes exsudatives de psoriasis, il réduit les saignements. Appliquer en couche fine sur des zones limitées 2 à 3 fois par jour. Le traitement dure 10-14 jours. | Acné stéroïde, atrophie et raffermissement de la peau, brûlures, démangeaisons, hypopigmentation. |
| Onguents forts | Agent local anti-inflammatoire, antiprurigineux et antiallergique. Réduit l'humidité de la peau. Appliquer sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour pendant jusqu'à deux semaines. Il est utilisé lors d'une exacerbation. | Atrophie cutanée |
| Onguents très forts | Il a un fort effet antiprurigineux et antiallergique. Il ralentit les processus de division cellulaire et de kératinisation. Appliquer 1 à 2 fois par jour pendant pas plus de deux semaines par cours. | Acné, chute de cheveux, atrophie cutanée. Ne pas utiliser pour le psoriasis pustuleux disséminé et le psoriasis en plaques. |
Les sociétés pharmaceutiques produisent de nombreux médicaments sous forme de pommades. Le médecin sélectionne individuellement le médicament pour le patient et, si nécessaire, le remplace par un plus fort.
N'oubliez pas qu'en aucun cas avec le psoriasis, vous ne devez ignorer les visites chez le médecin. Après tout, cette maladie peut masquer le stade initial du cancer de la peau.
Le choix d'un schéma thérapeutique pour le psoriasis est un long processus qui implique beaucoup d'essais et d'erreurs. Ne désespérez pas si vous ne trouvez pas « votre » médicament tout de suite. N'oubliez pas que de nombreuses personnes obtiennent une amélioration durable lorsque la maladie ne revient pas avant des années. Tu peux le faire aussi!